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[观点]原来这些疾病是脾脏不好引发的,不少人还当胃病治疗的! [复制链接]

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五脏中的脾是居中的。岐伯说,脾是“仓廪之官”,也就是管仓库的。脾主运化,主升清,主统血,主肌肉。


一、脾脏的功能
1 脾的最大功能是主运化,可以运化水液,运化水谷,把吃进去的粮食、水谷精微营养的物质以及水液输送给其他脏器,起到了传输官的作用,相当于“后勤部长”。脾的这种传输作用对生命来说是非常重要的,中医把它称为“后天之本”。先天的根本在于肾,后天的根本是脾。
2 脾的第二大功能,是主升清。脾把食入的粮食进行消化,其中的精华通过脾的“升清”送到心肺而转输到全身,糟粕则排出。脾和胃是互为表里的,“脾胃和”,脾可以把清气往上升,而跟脾相对应的是胃,胃是主降的,脾是主升的。两者共同起着运化升清、降浊的作用。如果升清的功能减弱了,那脾气就会往下降,导致胃脏的下垂、脱肛。
3 脾的第三大功能,是统血。肝藏血,心主血,而脾统血。血和这三脏的关系最为密切。脾在中间起统领的作用。如果脾统血功能不足,会导致诸如血崩、血漏或尿血等疾病发生。
4 脾的第四大功能,是主肌肉。肌肉是归脾来主管的,肌肉的营养是从脾的运化吸收而来的。一般而言,脾气健运,营养充足,则肌肉丰盈,所以说“脾主肌肉”。如脾有病,消化吸收发生障碍,往往就会逐渐消瘦。


二、脾病的辩证论治
1 脾气虚弱


主证:食少纳呆,腹胀便溏。面色萎黄,肌肉消瘦,肢倦乏力,四肢浮肿,小便清长等,或见:脱肛,阴挺,内脏下垂,二便滑泄不禁等。舌淡嫩或有齿痕,苔白。脉缓无力。
辩证:脾主运化,脾气虚则胃气亦弱,腐熟不及,运化失健,不能升清降浊,故食少纳呆,腹胀便溏。脾失健运,生化无源,精微失布,则面色萎黄,肌肉消瘦,肢倦乏力,舌淡脉缓无力等,脾虚不运,水湿停聚则四肢浮肿,苔白等,脾虚中气下陷,升举不能,脏腑维系无力,故见脱肛,阴挺及内脏下垂,二便滑泄不禁。
治法:健脾益气
方药:健脾汤化裁或补中益气汤化裁
黄芪、党参、炒白术、陈皮、山药、扁豆、茯苓、升麻、柴胡、当归、大枣等。
2 脾不统血证
主证:多种出血如:崩漏、便血、尿血、肌衄(“血从毛孔而出,名曰肌衄。”)等,腹胀便溏,面色萎黄或苍白,神疲体倦,少气无力,食少纳呆。舌淡苔白,脉弱或沉缓。
辩证:本证以脾气虚证和出血征象为主要临床特征。人体五脏六腑之血,全赖脾气统摄,脾气虚衰,统摄无权,血不循经,溢于脉外,而见出血诸症,若渗于胃肠则便血、呕血,渗于膀胱则尿血,渗于肌肤则肌衄。妇女可因脾气虚统摄无权,冲任不固,而致月经过多或崩漏。故有“夫脾胃不足,皆为血症”之说。脾气虚加之失血,故面色萎黄或苍白,脉弱或沉缓。
治法:补气摄血
方药:归脾汤化裁
党参、黄芪、炒白术、大枣、炙草等
3 寒湿困脾证


主证:脘腹胀闷,呕恶便溏,食少纳呆,舌淡粘腻,头身困沉,懒动懒言,脘腹隐痛,体虚浮肿,面色皮肤晦黄。白带过多。舌胖苔白滑腻。脉濡缓或细滑。
辩证:本证以寒湿内盛,中阳受困为主要临床特征。湿邪或寒湿之邪阻碍脾的正常气机,致使运化失司,水湿内停;又脾气虚,运化失司,湿自内生,致水湿停留。可见湿盛与脾虚互为因果,以致出现以上诸症。
治法:健脾燥湿
方药:香砂胃苓汤化裁
苍术、炒白术、厚朴、法夏、草叩、佩兰、茯苓、甘草等。
需要强调的是,夏天尤其要注意养脾,因为脾位于人体中部,按中医学所划分的季节,有“脾主长夏”之说,长夏还有一种说法就是农历的六月。这个时候天气炎热,湿热蒸炎,四肢困倦,精神疲惫,身热气高,人体消耗较大,需要加强脾的护养。多食冷饮、生冷食品容易伤脾,造成“脾失健运”,造成很多人不思饮食、乏力等。通过养脾可起开胃增食,振作精神。另外,夏天如果脾胃功能不好,则易在冬秋季生病。
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