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[健康微评]带状疱疹:世界上有一种痛,是会呼吸的痛 [复制链接]

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只看楼主. 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2018-12-21

世界上有一种痛,
是腰缠万贯的痛,是会呼吸的痛:
“医生,我身上发了皮疹,关键是痛啊!真的是吃也痛,睡也痛,就连呼吸都痛啊……”
又到了病毒性疾病高发的时节,经常熬夜的小伙伴们,千万要注意自己的身体啊。

“双11”过后,看到清得空空的购物车和填得满满的购物订单,大家有没有一种“腰缠万贯”的错觉?但是……杜医生今天要讲的“腰缠万贯”,可要比这要吓人。病毒性疾病高发季节,经常熬夜的小伙伴们,千万悠着点啊!

秋冬转换,正是病毒性疾病高发的季节。
最近身边好多朋友来咨询,身上发了皮疹,关键是痛啊,真的是吃也痛,睡也痛,就连呼吸都痛啊。这顿时让我想到了带状疱疹,想到了那句“想念是会呼吸的痛”……看来是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了……


带状疱疹,究竟是什么病?
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对,你没有看错!带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒,也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘,或是潜伏感染过水痘而没有发病。
(细思极恐啊!这个病毒居然能在我们的身体里面潜伏几十年!)
在感染水痘之后,这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中,就等着哪一天我们免疫力低下,感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活,迅速生长繁殖,趁虚而入,使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛,并沿着周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上发生红斑水疱。

哪些人 容易得带状疱疹?
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘,但也有得带状疱疹的。通常来说,带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊,我们经常遇到连续熬夜的年轻人,还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。
一般来说,年龄越大,病情会越严重,恢复得越慢;有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。

带状疱疹的 临床表现 是什么样的?
带状疱疹又名“腰缠火丹”。有好多患者来门诊问医生:听说“腰缠火丹”绕身体一圈人就“差不多”了?是不是有这个说法?虽然这个说法难免有以讹传讹的成分,但是其中也不无科学依据,只是言之过甚了而已。
因为,带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经,该躯体神经大多沿着身体单侧分布,所以,带状疱疹大多是沿身体单侧分布的,也就是说,带状疱疹的发病,大多以身体中线为界,很少过界。当然,也不乏例外,大多是因为身体免疫力极度低下,比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下,“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。
这就提示我们,如果带状疱疹发生了一些特殊改变,如:发展到身体各个部位(泛发性带状疱疹);水疱很大(大疱性带状疱疹);以血疱的形式出现(出血性带状疱疹);水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候,这“腰缠火丹”,就是在给我们的人体免疫力敲警钟,提示我们:该休息了!该全面体检了!

NO !
带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾,一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹,早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等,所以,带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹,我们称之为“顿挫型带状疱疹”,这就为临床医生的确诊带来了很大困难,往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。

带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等,因为躯体神经比较表浅而丰富,因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛,每呼吸一次痛一次,因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。

得了带状疱疹,怎么办?
一定要争取早发现,早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说,要在早期足量地给予抗病毒药物治疗,从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤。但是,对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了,错过了阻止病毒复制的最佳时机,带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,预防感染和并发症。

带状疱疹一般 多久会好 ?
病程一般2~3周,可以自愈,老年人相对时间长一些。但是,一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月,那就需要一个比较长的时间才能好了,更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年,因为神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。
治疗神经痛,除了口服止痛药物和营养神经药物以外,可以配合光疗、音频电疗等物理治疗,以及中医中药治疗,也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。

得了带状疱疹我平时要 注意什么?
积极治疗,注意休息,避免劳累。适当地隔离,可能的话,避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外,皮疹有破溃时不要洗澡。

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